ALLEGATO A

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO FOTOGRAFICO “DONNE IN LIBERTÀ” 2019

Nome e Cognome ……………………………………………………………………………..

Luogo e data di nascita ……………………………………………………………………..

Residente a …………………………………………….. in via/piazza, n° ……………………………………………………………

Telefono ………………………………………….

Indirizzo e-mail …………………………………………………………………………………………………………………

Titolo dell’opera presentata per il concorso …………………………………………………………………………………….

chiede

di partecipare al Concorso in oggetto e
dichiara

- di non essere fotografa/o professionista
- di conoscere e accettare il regolamento di partecipazione al concorso
- di autorizzare il trattamento dei dati personali ai sensi della normativa vigente in materia di privacy.

………………………………………………, …………………….
luogo, data
……………………..……………………..
firma
Esercente la patria potestà per i minorenni

Il genitore/tutore ………………………………….

Allegare alla presente copia di un documento di identità in corso di validità.
In caso di concorrente minore deve essere allegato il documento del genitore.

ALLEGATO B

CONCORSO FOTOGRAFICO “DONNE IN LIBERTÀ” 2019 – LIBERATORIA DEL SOGGETTO RITRATTO

Nome e Cognome ……………………………………………………………………………..

Luogo e Data di nascita ……………………………………………………………………..

Residente a …………………………………………….. in via/piazza ……………………………………………………

Telefono ………………………………………….

Indirizzo email ……………………………………………………………….

AUTORIZZA

la pubblicazione delle proprie immagini riprese dal signor/signora ……………………………………

Ne vieta l’utilizzo in contesti che pregiudichino la dignità personale ed il decoro.
La posa e l’utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.

…………………, ………………………
luogo, data
il soggetto ripreso

………………………………………

il fotografo / la fotografa

…………………………………………

INFORMATIVA SULLA PRIVACY 
Il sottoscritto dichiara di aver letto e compreso l’allegata informativa sul trattamento dei dati personali.
Il soggetto ripreso
………………..…………………….

Allegare alla presente copia di un documento di identità in corso di validità del soggetto ritratto.